Важно!
Информацию из статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или выявления симптомов диагностику должен назначать лечащий врач. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к своему лечащему врачу.
Для правильной оценки результатов анализов и аппаратных исследований в динамике предпочтительно делать обследования в одной и той же клинике, поскольку в разных медицинских центрах для выполнения одних и тех же анализов используют разные методы исследования и единицы измерения.
Что такое гемоглобин?
Гемоглобин – это белок с высоким содержанием железы, расположенных в эритроцитах крови. Он отвечает за насыщение тканей организма кислородом и транспортировку углекислого газа в легкие. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и ряду вытекающих из этого проблем.
Норма гемоглобина у мужчин находится в рамках от 135 до 160 г/л, у женщин от 120 до 140 г/л. Для беременных нижняя граница начинается со значения в 110 г/л.
Ответ на вопрос, почему падает гемоглобин, кроется в первопричине проблемы. Она может быть вызвана анемией и другими расстройствами, приводящими к дефициту железа. Чем меньшее количество белка обнаруживается в крови, чем хуже себя чувствует человек и соответственно тяжелее протекает анемия.
Признаки низкого гемоглобина
В числе основных симптомов низкого гемоглобина выделяют:
- сухость и бледность кожных покровов;
- появление синюшного оттенка на губах в сочетании с ярко-красным языком;
- ломкость ногтевой пластины;
- замедленный рост волос, чрезмерное выпадение, тусклость;
- повышенная утомляемость;
- частые головокружения, которые заканчиваются обмороком;
- сонливость в дневное время суток;
- беспричинные головные боли, плохо поддающиеся медикаментозной терапии;
- пониженное давление в сочетании с выраженной тахикардией;
- измененное обоняние и вкус;
- частое ощущение жажды;
- понос или запор;
- длительное и частое заболевание ОРВИ, ОРЗ;
- депрессия или раздражительность.
Низкий гемоглобин у женщин или мужчин не всегда имеет клинические проявления. До определенного момента проблема бессимптомная, а выявить ее можно только после сдачи анализа крови. Самостоятельно без лабораторных исследований определить уровень белка в крови невозможно. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о большой группе различных заболеваний, не связанных с гемоглобином.
Какие бывают причины низкого гемоглобина
В более чем 90% понижение гемоглобина – это не самостоятельная патология, а симптом других проблем в организме:
- внутреннее или наружное кровотечение;
- нарушение гемопоэза в результате хронических почечных заболеваний;
- неправильное функционирование эндокринной системы;
- тяжелое и длительное течение инфекционных заболеваний;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- гиповитаминоз, вызванный несбалансированным питанием и нехваткой важных для организма минералов;
- проблемы с ЖКТ, в частности колит, дисбактериоз и другие. Они вызывают нарушения всасывания железа из пищи;
- патологии аутоиммунного типа;
- болезни кровеносной системы.
Низкий гемоглобин у мужчин чаще всего – это следствие хронических желудочно-кишечных кровотечений, а также геморроя. Как правило, они не вызывают большого дискомфорта и человек не обращается за лечением. С течением времени анемия прогрессирует, и состояние пациента может стремительно ухудшаться. Поэтому при постоянном снижении уровня гемоглобина ниже 90 г/л и менее важно провести полное обследование для выяснения причины ситуации.
Диагностика пониженного гемоглобина
При обнаружении пониженного гемоглобина, человек направляется на дополнительное обследование, которое включает в себя:
- проведение биохимического анализа крови для определения количество ферритина, железа в сывороточной форме, витамина B12, АЛТ, АСТ, уровня фолиевой кислоты, мочевины и креатинина. Эти данные необходимо для оценки работы кроветворной системы, а также состояния почек;
- общий анализ мочи для выявления уровня эритроцитов;
- анализ кала на кровь;
- фиброгастродуоденоскопия;
- колоноскопия;
- осмотр у гинеколога (для женщин, чтобы исключить скрытые маточные кровотечения, эндометриоз и др.).
После сбора всех данных, пациент должен обратиться к гематологу. Именно этот специалист ставит диагноз и назначает лечение. Если информации недостаточно, возможно проведение специфического обследования, например, исследование состава костного мозга.
Лечение пониженного гемоглобина
Коррекция сниженного гемоглобина подразумевает в первую очередь борьбу с причиной этого явления. В числе наиболее распространенных методов лечения (подбираются индивидуально) выделяют:
- правильное питание с достаточным количеством продуктов с высоким содержанием железа (говядина, свинина и другое красное мясо, гречка, овощи, фрукты и т.п.);
- прием препаратов содержащих железо. При легкой и средней анемии назначаются в форме таблеток, при тяжелом течении вводятся внутривенно для быстрого поднятия уровня гемоглобина;
- средства для стимуляции гемопоэза (только если анемия имеет почечную природу);
- прием витамина В12, фолиевой кислоты, если снижение гемоглобина связано с дефицитом веществ;
- назначение иммуносупрессоров;
- переливание крови (при обширном внутреннем или наружном кровотечении);
- удаление селезенки (чаще всего при поражении ее злокачественной опухоль или при разрыве органа в результате травм);
- пересадку костного мозга (при раке костного мозга и ряде других заболеваний).
Любой из перечисленных способов борьбы с анемией назначается исключительно лечащим врачом и подбирается индивидуально. Параллельно с лечением обязательно проводится контроль динамики состояния пациента при помощи обследования.
Профилактика пониженного гемоглобина
Чтобы не допускать критического снижения количества гемоглобина в крови, можно придерживаться довольно простых правил:
- не реже, чем раз в год сдавать кровь на анализ (это позволит выявить отклонения на ранней стадии и не допустить развития анемии тяжелой формы);
- сбалансировано питаться, не исключая из рациона продукты с высоким содержанием железа;
- следить за хроническими заболеваниями и в целом состоянием здоровья;
- не игнорировать назначения врачей для лиц в группе риска, например, беременных, людей с гастритом или язвенной болезнью желудка.
Низкий уровень гемоглобина в зависимости от причины может привести к крайне тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Постоянное кислородное голодание провоцирует атрофию тканей организма и постепенный отказ в работе всех его систем.
Источники
Идельсон Л.И. Приобретенные гемолитические анемии. Руководство по гематологии / Под ред.А.И.Воробьева. - М.: Ньюдиамед, 2005.
Клиническая гематология. Руководство для врачей / Под ред. А.Н.Богданова, В.И.Мазурова. СПб.: Фолиант, 2008.
Рациональная фармакотерапия заболеваний системы крови. Руководство для практикующих врачей / под общей редакцией А.И.Воробьева. -М.: Издательство «Литтерра», 2009.
Статью проверил врач:
Файнберг Марина Рафаиловна
Врач-гематолог
Стаж 22 года