Панкреатит

Проблемы с органами пищеварения разнообразны. На первом месте среди наиболее часто диагностируемых заболеваний стоит гастрит, а на втором панкреатит. При подозрении на болезнь, крайне важно, своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и приступить к лечению. Чем раньше начнется решение проблемы, тем радужнее прогнозы на устранение дисфункции поджелудочной железы.

Говоря про панкреатит, необходимо подробно остановиться на том, что поджелудочная железа уникальна, за счет своей бифункциональности. Она отвечает не только за производство пищеварительных ферментов, включая эластазу, амилазу и липазу, но и за то, как в организме перерабатываются нутриенты. Дополнительному к этому, железа является частью эндокринной системы и отвечает за выработку инсулина, грелина, глюкагона, полипептидов.

Панкреатит имеет следующие патогенез: ферменты вырабатываемые железой, начинают работать до того момента, как доберутся до кишечника, т.е. становятся активными непосредственно в железе. Это приводит к тому, что развивается воспалительный процесс, затем отек и отмирание клеток поврежденных в результате работы ферментов.

Причины развития панкреатита

Поджелудочная железа может не выполнять свою функцию в результате воздействия многих факторов, включая:

• Чрезмерное, длительное и частое употребление алкоголя. Именно он признан главным триггером, запускающим воспалительный процесс. Это связано с тем, что этанол, оказывает отравляющее влияние на ткани железы, замедляет процесс транспортировки ферментов к пищеварительному тракту;
• Ожирение разных степеней, сочетающееся с систематическим перееданием, большим количество жирной животной пищи в рационе. Эти факторы приводят к тому, что происходит сбой жирового обмена, увеличивается выработка ферментов, которые начинают работать уже в поджелудочной;
• Длительный прием отдельных групп медикаментозных препаратов. Это относится к кортикостероидам и антибиотикам (часто проблема связана с самолечением и игнорированием рекомендаций лечащего врача);
• Заражение паразитарными инфекциями. Большое скопление глистов в ЖКТ, приводит к тому, что блокируются протоки железы, а значит, ферменты перестают поступать к двенадцатиперстной кишке;

• Гипертония и атеросклероз. Эти болезни вызывают нарушения в кровообращении, а также в трофических процессах железы.

Отталкиваясь от перечисленных пунктов, можно сделать вывод, что лечение панкреатита включает в себя не только медикаментозную терапию, но и диету, здоровый образ жизни и т.п.

Какие симптомы при воспалении поджелудочной железы

В числе наиболее распространенных признаков панкреатита выделяют:

• Боли в области подреберья с высокой интенсивностью. Болевой синдром может распространяться под лопатку, носить опоясывающий характер. Как правило, неприятные ощущение особо сильны, когда человек меняет положение тела, или делает глубокий вдох. Этот симптом характер при обострении панкреатита;
• Тошнота и многократная не останавливающаяся рвота, которая сохраняется и на пустой желудок (в этом случае выходит желчь);
• Неутолимая жажда, которая может сопровождаться икотой, отрыжкой, имеющей характерный неприятный запах и горький привкус;
• Температура при панкреатите долго время держится на отметке 370С. Она сопровождается потливостью и ознобом;
• Заметное газообразование;
• Проблемы с пищеварением (оно становится болезненным), жидкий стул могут служить симптомом хронического панкреатита, протекающего в латентной форме.

Симптомы болезни поджелудочной железы имеют и внешние проявления:

• изменение цвета кожи на серо-желтый;
• образование на языке неприятного плотной консистенции налета с грязно желтым оттенком;
• синюшность носогубного треугольника и в области пупка.

Когда пациент находится в ремиссии, клиника панкреатита может быть следующей:

• спазмы после приема пищи;
• дискомфортные ощущение в животе;
• стул с крайне неприятным запахом, будто покрытый маслом;
• вздутие живота;
• изменения температуры тела без других причин.

Несвоевременно начатое лечение при панкреатите может привести к развитию ряда осложнений, включая:

• развитие сахарного диабета 2 типа;
• выработку инсулинорезистентности;
• анемию;
• снижение массы тела при приеме достаточного количества пищи;
• панкреонекроз, который может перейти в рак головки железы.

Способы диагностики панкреатита

Первоначально сделать предположение о проблемах с поджелудочной железой можно уже после проведения физикального осмотра. Симптомом острого панкреатита у взрослых является боль в области чуть выше и немного правее пупка при пальпировании. Также становятся выраженными такие болевые симптомы, как Дежардена, Губергрица-Скульского и др. Чтобы быть уверенным в правильности поставленного диагноза, врач назначает дополнительные исследования, в том числе:

• Проведение лабораторных исследований (анализы для проверки поджелудочной железы, включают биохимию крови, анализ кала и мочи). Если в результатах будет обнаружено повышение СОЭ, С-реактивного белка и лейкоцитов, амилазы, а также уменьшение эластазы в кале – все это свидетельствует о прогрессировании болезни;
• УЗИ абдоминальной области. Ультразвук помогает дать оценку качеству структуры поджелудочной железы, выявить воспалительный процесс, скопление жидкости в тканях или камней в желчном.

Дополнительно к указанному, возможно назначение и других исследований для расширенной диагностики. Это может быть КТ, МРТ, ЭГДС и др. В каждом конкретном случае врач составляет индивидуальную схему обследования.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Основой терапии является стабилизация экзокринной функции органа. Когда человек находится в ремиссии, то главным элементом сохранения этого состояния является правильное питание, отказ от вредных привычек. Если течение заболевания проходит в легкой форме, то назначаются обезболивающие, антациды, чтобы справиться с изжогой, ферменты, препараты для улучшения оттока желчи, снижения газообразования и т.п.

При своевременно начатом лечении, терапия может показывать положительные результаты и помогает остановить развитие болезни. В большинстве случае, полностью восстановить поджелудочную невозможно, в первую очередь это связано с запоздалой диагностикой, но есть хорошие шансы не допустить прогрессирование заболевания.