ТТГ или тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ) имеет несколько синонимов тиротропин, тиреотропин. Он вырабатывается гипофизом в передней доле и косвенно участвует в разных процессах в организме человека. В частности отвечает за правильное кровоснабжение щитовидной железы, необходимое чтобы йод хорошо усваивался органом из крови.

Йод отвечает за образование Т3, Т4 и тиреоглобулина. Первые два гормона помогают обмену веществ, отвечают за усвоение белок, углеводов и жиров, контролируют функционирование системы кровообращения, репродуктивной и пищеварительной. Исходя из этого можно сделать вывод, что если ТТГ повышен или понижен страдает не только щитовидная железа, но и другие органы (за счет изменения уровня Т3, Т4).

Когда нужен анализ на ТТГ

Контроль над тиреотропным гормоном должен проходить в ряде случаев:

• подозрение на скрытый гипотиреоз;
• выбор метода лечения токсического зоба диффузного типа;
• контроль над состоянием пациентов с диагностированным гипотиреозом (кровь на ТТГ в этом случае сдается каждые полгода);
• аменорея;
• мужское или женское бесплодие неясной этиологии;
• затяжная депрессия, плохо поддающаяся лекарственной терапии;
• гиперпролактинемия;
• снижение либидо;
• облысение;
• нарушения сердечного ритма;
• слишком быстрое половое созревание.

Детям могут назначить сдачу анализа ТТГ в случае физической или умственной отсталости, а также при позднем половом созревании.

Норма и отклонения по анализам на тиреотропный гормон

Существуют усредненные значения нормы ТТГ у мужчин.

Норма ТТГ у женщин по возрасту представлена ниже

Важно отметить, что лаборатория может установить другие границы нормы, а значит, правильно интерпретировать результаты анализа под силу только эндокринологу. Норма ТТГ у женщин после 60 лет такая же, как для группы старше 50 лет.

Как определить, что ТТГ понижен

Низкий ТТГ часто является следствием гипертиреоза, когда Т3, Т4 подавляют его выработку. О снижении этого гормона могут свидетельствовать следующие симптомы:

• резкое уменьшение массы тела, при сохранении аппетита и без повышенных физических нагрузок;
• появление зоба;
• частое повышение температуры до значения 37,50;
• потливость с чувством жара;
• увеличение аппетита с ускоренной перистальтикой без поноса;
• тахикардия, которой может сопутствовать повышение артериального давления и сердечная недостаточность (при длительном отсутствии лечения);
• повышенная хрупкость костной ткани, связанная с недостаточным усвоением кальция и в целом с проблемами с минеральным балансом;
• неврастения. Она проявляется в раздражительности, частых перепадах настроения, проблемах с памятью и концентрацией внимания. Возможно появление панических атак, необоснованных приступов гнева;
• слабость в мышцах;
• ощущение песка в глазах, редкое мигание;
• истончение кожи и приобретение ею желтоватого оттенка (в связи с проблемами в периферическом кровообращении);
• повышается ломкость ногтей на фоне медленного роста.

Симптомы появляются в комплексе или по отдельности.

Признаки повышенного ТТГ

Повышение тиреотропина чаще всего следствие гипофункции щитовидки. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• прибавка в массе тела. Она связана с замедлением обмена веществ;
• выраженная отечность с разной локализацией;
• частое ощущение озноба, плохая переносимость холода;
• слабость, которая сопровождается онемением, покалыванием в конечностях;
• апатия, бессонница, депрессия, проблемы с памятью;
• брадикардия;
• обильное выпадение волос;
• повышенная сухость кожи;
• запоры, боли в печени, чувство тяжести в ЖКТ и другие проблемы;
• аменорея, слишком скудные и при этом болезненные месячные;
• снижение либидо;
• мастопатия.

Перечисленные признаки редко наблюдаются одновременно, проявляясь по мере ухудшения состояния человека. А если повышен ТТГ и при этом Т4 еще в норме, то симптоматика отсутствует полностью. При аденоме гипофиза, которая приводит к повышению ТТГ наблюдаются:

• частые головные боли с локализацией в височной доли;
• проблемы со зрением;
• онемение височной области;
• появление перед глазами темных пятен.

Подготовка к анализу крови на ТТГ

Чтобы получить наиболее достоверные результаты обследования важно учитывать, что количество ТТГ в крови меняется в зависимости от времени суток. Самый высокий уровень приходится на 2-6 часов ночи, иногда до 8 утра. К вечеру перед сном количество заметно снижается.

За 3 суток до сдачи анализа следует исключить из рациона жирную, острую пищу, отказаться от курения и употребления алкоголя. Кровь должна сдаваться натощак (допускается небольшой перекус за 4 часа перед анализом). Если проводится динамическое исследование, то сдавать кровь следует в одно и то же время. Это помогает проконтролировать правильность подобранного лечения. Если анализы вызывают подозрения, их следует пересдать, поскольку ТТГ может изменяться не только в зависимости от времени суток, но и при длительном нервном напряжении, во время беременности, при приеме ряда лекарственных препаратов.

Самостоятельная интерпретация недопустима. Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. При необходимости пациенту назначается дополнительное обследование, позволяющее точно установить причину снижения или повышения ТТГ и в соответствии с этим подобрать оптимальную схему лечения.